Régime méditerranéen plus huile d’olive associé à un risque réduit de cancer du sein

Par Miguel A. Martínez-González, M.D.

JAMA Internal Medicine

La consommation d’un régime méditerranéen supplémenté en huile d’olive extra vierge a été associée à un risque relativement plus faible de cancer du sein dans une étude portant sur des femmes en Espagne, selon un article publié en ligne par JAMA Internal Medicine.

Le cancer du sein est un cancer fréquemment diagnostiqué et une cause importante de décès chez les femmes. Le régime alimentaire a fait l’objet de nombreuses études comme facteur de risque modifiable dans le développement du cancer du sein, mais les données épidémiologiques sur l’effet de facteurs alimentaires précis sont incohérentes.

Le régime méditerranéen est reconnu pour son abondance en aliments d’origine végétale, en poisson et surtout en huile d’olive. Miguel A. Martínez-González, M.D., de l’Université de Navarre à Pampelune et de CIBEROBN à Madrid, en Espagne, ainsi que ses coauteurs ont analysé les effets de deux interventions fondées sur le régime méditerranéen (supplémenté en huile d’olive extra vierge [EVOO] ou en noix) comparativement aux conseils donnés aux femmes de suivre un régime pauvre en matières grasses. Les participantes des deux groupes d’intervention ont reçu de l’EVOO (un litre par semaine pour les participantes et leurs familles) ou un mélange de noix (30 grammes par jour : 15 grammes de noix, 7,5 grammes de noisettes et 7,5 grammes d’amandes).

L’étude a été menée dans le cadre du vaste essai PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), conçu pour évaluer les effets du régime méditerranéen sur la prévention primaire des maladies cardiovasculaires.

De 2003 à 2009, 4 282 femmes (âgées de 60 à 80 ans et présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire) ont été recrutées. Les femmes ont été réparties aléatoirement entre le régime méditerranéen supplémenté en EVOO (n=1 476), le régime méditerranéen supplémenté en noix (n=1 285) ou le régime témoin, avec pour consigne de réduire leur apport alimentaire en matières grasses (n=1 391).

Les femmes avaient en moyenne 67,7 ans, un indice de masse corporelle moyen de 30,4; la plupart avaient connu la ménopause avant l’âge de 55 ans et moins de 3 % utilisaient une hormonothérapie. Au cours d’un suivi médian de près de cinq ans, les auteurs ont identifié 35 cas incidentels (nouveaux) confirmés de cancer du sein malin.

Les auteurs rapportent que les femmes consommant un régime méditerranéen supplémenté en EVOO présentaient un risque relativement réduit de 68 % (rapport de risque ajusté multivariable de 0,32) de cancer du sein malin par rapport à celles assignées au régime témoin. Les femmes consommant un régime méditerranéen supplémenté en noix présentaient une réduction du risque non significative comparativement aux femmes du groupe témoin.

Les auteurs soulignent plusieurs limites à leur étude, notamment le fait que le cancer du sein n’était pas le critère d’évaluation principal de l’essai pour lequel les femmes ont été recrutées; que le nombre de cas de cancer du sein observés était faible; que les auteurs ne disposent pas d’informations individuelles sur le fait que les femmes de l’essai aient subi une mammographie ni sur le moment où elles l’ont faite; et que l’étude ne permet pas d’établir si l’effet bénéfique observé était principalement attribuable à l’EVOO ou à sa consommation dans le contexte du régime méditerranéen.

« Les résultats de l’essai PREDIMED suggèrent un effet bénéfique d’un MeDiet [régime méditerranéen] supplémenté en EVOO dans la prévention primaire du cancer du sein. Les stratégies préventives représentent l’approche la plus sensée contre le cancer. Le paradigme d’intervention mis en œuvre dans l’essai PREDIMED constitue un scénario utile pour la prévention du cancer du sein, car il est mené dans des centres de soins de santé primaires et offre également des effets bénéfiques sur une grande variété de résultats de santé. Néanmoins, ces résultats doivent être confirmés par des études à long terme avec un plus grand nombre de cas incidents », concluent les auteurs.

Note de la rédaction : Le régime alimentaire peut-il prévenir le cancer du sein?

Dans une note connexe de la rédaction, Mitchell H. Katz, M.D., rédacteur adjoint de JAMA Internal Medicine, écrit : « Bien sûr, aucune étude n’est parfaite. Celle-ci comporte un petit nombre de résultats (seulement 35 cas incidents de cancer du sein), les femmes n’ont pas toutes fait l’objet d’un dépistage du cancer du sein par mammographie, elles ignoraient le type de régime alimentaire qu’elles recevaient, et elles étaient toutes blanches, postménopausées et à haut risque de maladie cardiovasculaire. Cela dit, la consommation d’un régime méditerranéen, fondé sur les aliments d’origine végétale, le poisson et l’huile d’olive extra vierge, est reconnue pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire et est sécuritaire. Elle pourrait aussi prévenir le cancer du sein. Nous espérons voir davantage d’accent mis sur le régime méditerranéen afin de réduire le cancer et les maladies cardiovasculaires et d’améliorer la santé et le bien-être. »

(JAMA Intern Med. Publié en ligne le 14 septembre 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4838. Disponible avant embargo pour les médias à http://media.jamanetwork.com .)

Source : http://media.jamanetwork.com/news-item/mediterranean-diet-plus-olive-oil-associated-with-reduced-breast-cancer-risk/