Le thérapeute en massage sportif offre des conseils pour mieux reconnaître et prévenir les blessures courantes à l’entraînement

Pour beaucoup, le début d’une nouvelle année marque le début d’un nouveau programme d’entraînement. Il est déjà assez difficile de trouver le temps, mais rien ne vient autant compromettre une résolution qu’une blessure. Martin Mufich, MSN, RN, thérapeute en massage sportif et professeur adjoint clinique au Texas A&M College of Nursing, a offert quelques conseils pour mieux reconnaître et prévenir les blessures courantes à l’entraînement. Il a tout de même averti qu’il ne fallait pas s’autodiagnostiquer. « Consultez un professionnel de la santé pour être certain du type de dommage qui a pu survenir, surtout si aucune amélioration n’est constatée dans les 24 heures », a recommandé Mufich.

Entorse : blessure ligamentaire

Vous est-il déjà arrivé de courir dans l’herbe puis, soudainement, de poser le pied sur un terrain inégal et de sentir votre cheville se tordre, suivi d’une douleur vive? Il est probable que votre cheville soit entorse, ou foulée.

Une entorse implique un étirement excessif ou une déchirure des ligaments, qui sont les tissus conjonctifs fibreux reliant les os entre eux et les stabilisant. « Les entorses surviennent lorsque l’articulation est forcée dans une position anormale », a expliqué Mufich. « Elles se produisent le plus souvent à la cheville, mais peuvent survenir à n’importe quelle articulation, comme le poignet ou le genou. » Les blessures ligamentaires sur le côté externe de la cheville se produisent lorsque la cheville tourne vers l’extérieur et que le pied se tord vers l’intérieur. En revanche, les entorses internes de la cheville, moins fréquentes que celles du côté externe, résultent d’un basculement de la cheville vers l’intérieur et d’une rotation du pied vers l’extérieur.

La douleur articulaire ou musculaire, l’inflammation, la limitation des mouvements, la sensibilité et les ecchymoses sont des symptômes d’une entorse. La gravité de l’entorse peut aller de légère à sérieuse. Un faux mouvement de la cheville peut entraîner un ligament trop étiré, qui devient sensible, enflé et raide, mais la cheville devrait quand même être suffisamment stable pour supporter le poids de la marche. « Une entorse légère devrait prendre environ sept à dix jours à guérir », a indiqué Mufich. « Un ligament déchiré est considéré comme une entorse grave, qui provoquera de la douleur, de l’inflammation, des ecchymoses et entraînera une instabilité de la cheville, rendant souvent la marche difficile et douloureuse. La guérison d’un ligament déchiré peut prendre plusieurs semaines et devrait se faire sous la supervision d’un professionnel de la santé. »

Élongation : blessure musculaire ou tendineuse

Une élongation est l’étirement excessif ou la déchirure d’un muscle ou d’un tendon, qui sont les fibres reliant les muscles aux os. Elles peuvent survenir à la suite d’un seul incident ou de mouvements répétitifs à long terme. « Une élongation aiguë est un étirement ou une déchirure instantanés du muscle ou du tendon », a dit Mufich, « tandis qu’une élongation chronique découle de mouvements répétitifs au fil du temps qui exercent une pression sur le muscle ou le tendon. »

Les spasmes musculaires, la faiblesse, les crampes et l’immobilité, ainsi que la douleur, les ecchymoses et l’enflure, sont des symptômes d’une élongation. Comme les entorses, les élongations varient en gravité. Il pourrait falloir quelques semaines pour que les symptômes d’une élongation légère à modérée disparaissent.

Déchirure : blessure ligamentaire, musculaire ou tendineuse

Les déchirures sont des ruptures de tissus fibreux pouvant survenir dans les ligaments, les muscles ou les tendons à la suite d’activités similaires qui provoquent un étirement excessif des fibres, mais le diagnostic est plus sérieux et les déchirures musculaires et tendineuses pourraient prendre plusieurs mois à guérir. « Habituellement, plus une déchirure est grave, plus la personne ressentira d’inflammation et de douleur, et plus la guérison prendra du temps », a expliqué Mufich. La réadaptation non chirurgicale suffit souvent. Toutefois, certaines déchirures peuvent nécessiter une chirurgie réparatrice, comme celles du ligament croisé antérieur, ou LCA.

Traitement et prévention

Le traitement des entorses, des élongations et des déchirures consiste à prendre des mesures pour réduire l’enflure et la douleur causées par la blessure. L’enflure est souvent la première réaction du corps pour guérir une blessure. À mesure que le liquide et les globules blancs se dirigent vers le tissu endommagé, celui-ci devient enflammé afin de réparer le tissu et de le protéger contre d’autres dommages. Cependant, le liquide peut comprimer les nerfs dans la zone blessée et causer de la douleur. Une enflure excessive peut aussi réduire la souplesse des ligaments, des tendons et des muscles, rendant la zone plus susceptible aux blessures futures. Mufich a dit que ces blessures sont généralement traitées en suivant le plan « RICES ».

R epos : Le mouvement sans douleur de la zone est important, mais évitez d’y mettre du poids pendant une période prolongée, par exemple en utilisant des béquilles, jusqu’à ce qu’il soit moins douloureux d’ I ce : Appliquez de la glace, pas de chaleur, sur la zone touchée pendant 10 à 20 minutes toutes les heures ou toutes les deux heures au cours des premières 24 à 72 heures ou jusqu’à ce que l’enflure diminue C ompression : Portez une bande de compression élastique pendant les premières 24 à 36 heures afin de réduire au minimum l’enflure E lévation : Gardez la blessure au-dessus du niveau du cœur pendant deux à trois heures par jour afin de réduire la quantité d’enflure qui s’accumule dans les extrémités du corps S tabilisation : Surtout si des soins médicaux ne sont pas facilement accessibles, comme en pleine nature, stabilisez la zone blessée jusqu’à ce que des soins soient disponibles

« En particulier pour les blessures musculaires, le sang travaille à déposer des couches de collagène sur la blessure pour la guérir en formant une croûte interne », a déclaré Mufich, « et, espérons-le, avec le temps, à mesure que les fibres musculaires guérissent, ce collagène se décomposera. » Les ligaments et les tendons ne reçoivent pas autant de circulation sanguine, ils ont donc tendance à prendre plus de temps à guérir.

Il est important de reprendre progressivement les mouvements de la zone et de rester patient tout au long du processus de rétablissement, jusqu’à ce que votre corps soit prêt à reprendre les activités d’avant la blessure. Un certain inconfort pendant le processus de guérison est normal. Cependant, il ne devrait pas y avoir de douleur vive. Un professionnel de la santé peut recommander des pratiques de réadaptation et des exercices appropriés.

Les entorses, les élongations et les déchirures peuvent généralement être prévenues en s’échauffant et en s’étirant adéquatement avant une activité rigoureuse, en portant des équipements de protection, en portant des chaussures bien ajustées offrant de la stabilité et en développant et en maintenant la force musculaire et articulaire par l’exercice régulier.

« Il est formidable de repousser ses limites, mais connaissez vos limites », a dit Mufich. « Si vous ne constatez pas d’amélioration dans les 24 heures ou si la situation s’aggrave, communiquez avec un professionnel de la santé. »

Source : http://www.news-medical.net/news/20170224/Sports-massage-therapist-offers-tips-to-better-recognize-and-prevent-common-workout-injuries.aspx